Cách sử dụng thuốc lợi tiểu trong từng trường hợp

Trong hội chứng thận hư

Lợi tiểu quai: Muốn có tác dụng nên truyền thêm albumin.

Nhóm thiazid.

Kháng aldosteron đơn thuần hoặc phối hợp với 2 thuốc trên.

Trong suy thận cấp

Không dùng thuốc lợi tiểu mạnh khi bị suy thận cấp tắc nghẽn do sỏi hoặc bị chèn ép.

Không dùng lợi tiểu thiazid.

Nhóm furosemid hay acid etacrinic liều cao chia 4 giờ tiêm tĩnh mạch 1 lần.

Trong suy thận mạn tính

Viên: 80-160 mg/ngày.

Ống 80-120 mg/ngày khi đái ít, phù, tăng huyết áp hoặc phù phổi cấp.

Sự đáp ứng của thuốc lợi tiểu

Dùng thuốc lợi tiểu kéo dài: dẫn đến sự ngăn cản vận chuyển ống thận ở các đoạn khác nhau của nephron. Nó còn ảnh hưởng đến khả năng gây giảm huyết áp, gây kháng lợi tiểu và có nhiều tác dụng không mong muốn. Vì vậy không nên dùng thuốc lợi tiểu trong một thời gian dài, nên dùng ngắt quãng.

Các tương tác của thuốc lợi tiểu:

  • Với nhóm trợ tim digitalin: khi hạ kali máu sẽ tăng độc tính của digitalin.
  • Với thuốc kháng viêm non-steroid: sẽ hạn chế tác dụng lợi tiểu.
  • Với kháng sinh nhóm aminosid sẽ gây độc tính với thần kinh thính giác.
  • Với metformin trong điều trị đái tháo đường sẽ gây toan lactic.
  • Khi dùng thuoc loi tieu giữ kali với thuốc ức chế men chuyển sẽ gây tăng kali máu nhiều.

Đáp ứng của thuốc lợi tiểu sẽ bị ảnh hưởng qua lại với:

  • Hệ renin-angiotensin-aldosteron.
  • Prostaglandin.
  • Arginin và vasopressin.
  • Catecholamin và hệ thần kinh giao cảm.
  • Yếu tố bài natri niệu của tâm nhĩ (atrial natriuretic factor – ANF).
  • Nitric oxyd và kinin.

Tác dụng không mong muốn của thuốc lợi tiểu

Tùy từng nhóm, có thể gặp:

Mất thăng bằng nước, điện giải và toan kiềm: mất nước ngoài tế bào gây tăng urê máu, hạ natri máu. Hạ kali hay tăng kali máu. Hạ magiê máu. Tăng calci máu.

Bất thường về chuyển hóa:

  • Tăng đường máu.
  • Tăng mỡ máu trong lợi tiểu quai.
  • Tăng acid uric máu trong lợi tiểu thiazid.

Các tác dụng khác:

  • Rối loạn chức năng cương.
  • Độc với thần kinh thính giác.
  • Không an toàn khi có thai và cho con bú.

Tác giả: haquangtruong

Bài viết cùng chuyên mục

  • Mở bán La Casta Văn Phú, mở ra cơ hội đầu tư hấp dẫn Mở bán La Casta Văn Phú, mở ra cơ hội đầu tư hấp dẫn

    Sở hữu diện tích với quy mô lớn cộng với tọa lạc ngay tại Bãi Dài xinh đẹp,da La Casta Văn Phú với những căn hộ và biệt thự tiêu chuẩn 5 sao không chỉ là địa chỉ nghỉ dưỡng ấn tượng mà còn mang đến cơ hội đầu tư tiềm năng hấp dẫn cho chủ sở […]

  • Địa chỉ giao nước khoáng Vĩnh Hảo tại quận 10 Trường Phát Đạt Địa chỉ giao nước khoáng Vĩnh Hảo tại quận 10 Trường Phát Đạt

    Quận 10 là những quận của TPhcm có nền kinh tế phát triển, vậy nên nhu cầu nước uống cho hộ gia đình, cơ quan, xí nghiệp, trường học,… vậy làm thế nào để tìm được đại lý cung cấp nước khoáng Vĩnh Hảo chất lượng tại quận 10 Tìm đại lý nước khoáng Vĩnh […]

  • nhac-chuong-hot-cac-bai-hat-remix-hot-hit-nhat-hien-nay-8nhacchuonghay-com Nhac chuong hot các bài hát remix hot hit nhất hiện nay – 8nhacchuonghay.com

    Nhac chuong hot các bài hát remix hot hit nhất hiện nay – 8nhacchuonghay.com. Tải nhac chuong hot cho điện thoại các bài hát được yêu thích. Ngoài nhạc chuông cho điện thoại còn có nhạc chuông cho các thiết bị báo thức, các loại máy tính bảng và laptop. Nhưng phổ biến hiện nay […]

  • vi-que-nha-nhac-chuong-hay-cho-dien-thoai-di-dong-8nhacchuonghay-com Vị quê nhà – nhac chuong hay cho điện thoại di động – 8nhacchuonghay.com

    Vị quê nhà – nhac chuong hay cho điện thoại di động – 8nhacchuonghay.com. Sưu tầm tổng hợp các bài nhac chuong nhạc trẻ hay nhất miễn phí. 17h chiều ngày 7/7, Noo Phước Thịnh có sản phẩm ra mắt là MV Vị quê nhà. Anh trình bày cùng Lou Hoàng, nhân vật đóng vai […]

  • sửa chữa cài đặt laptop tại nhà Long Biên Sửa Chữa và Cài Đặt Laptop Tại Nhà Long Biên Hà Nội

    Để tạo điều kiện thuận lợi nhất cho khách hàng có nhu cầu sửa chữa laptop tại nhà mà quý khách hàng không có điều kiện mang ra các cửa hàng sửa chữa laptop, Vua Máy Tính xin gửi tới quý khách dịch vụ sửa chữa và cài đặt laptop tại nhà quận Long Biên Hà Nội. […]